Тромблесс плюс туба(гель д/наружн. прим.) 1мг/г+1000МЕ/г+100мг/г+20мг/г 30г №1

Состав

1 г:
- гепарин натрия 1000 МЕ (0.00833 г)
- троксерутин 0.02 г
- декспантенол 0.1 г
- бензокаин 0.001 г
Вспомогательные вещества: этанол 0.1 г, метилпарагидроксибензоат 0.0015 г, троламин 0.007 г, карбомер до 0.01 г, глицерол 0.05 г, вода очищенная до 1 г.

Фармакологическое действие

Фармгруппа:  Препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения/
Фармдействие:  Гель Тромблесс Плюс - комбинированный препарат.
Гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотчное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Декспантенол - провитамин В5 - в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие.
Троксерутин - флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов.
Бензокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензокаин расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Фармакокинетика:  Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Cmax препарата в крови отмечается через 8 ч после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, T1/2 12 ч.
Троксерутин хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании. Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту. Концентрация ее в крови – 0.5-1 мг/л, в сыворотке крови - 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в коэнзим А), выводится в неизмененном виде.
Бензокаин при накожном нанесении практически не абсорбируется.

Показания

— симптомокомплекс хронической венозной недостаточности (в том числе на фоне варикозной болезни нижних конечностей), мигрирующие флебиты, тромбофлебиты поверхностных вен;
— подкожные гематомы, локализованные отеки и асептические инфильтраты;
— травмы и ушибы суставов, сухожилий, мышечной ткани;
— осложнения, возникшие после хирургических операций на венах.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата Тромблесс Плюс;
— открытые инфицированные раны или раны с обильной экссудацией в месте предполагаемого нанесения;
— детский возраст до 18 лет (данных по эффективности и безопасности препарата нет);
— беременность и период лактации.
С осторожностью
Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тромблесс Плюс в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Наружно, гедь Тромблесс Плюснаносят тонким слоем на кожу над пораженной областью и вокруг нее, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими круговыми движениями 2-3 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели, с повторением при рецидиве заболевания.
При трофических язвах со слабой экссудацией перед применением раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей, при необходимости промывают раствором водорода пероксида 3%, нитрофурала 1:5000 или хлоргексидина 0.05% и просушивают. Гель Тромблесс Плюс наносят равномерным тонким слоем на всю пораженную поверхность и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязки производят 1 раз/сут. При открытом способе лечения препарат наносят 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации.
При подкожных гематомах, локализованных отеках, асептических инфильтратах, травмах, ушибах и подобных состояниях наносить на пораженную область 2-3 раза/сут. до полного восстановления нормального состояния поврежденных тканей.

Побочные действия

При длительном применении препарата возможны местные реакции в виде гиперемии кожи, снижении чувствительности (в месте применения), аллергических реакций (кожная сыпь, зуд).

Особые указания

Не предназначен для применения в офтальмологии, для интравагинального введения.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени. Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные лекарственные средства усиливают действие входящего в препарат бензокаина. Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Тромблесс Плюс гель не сообщалось.