Новокаинамид таб. 250мг №20

Форма выпуска

Таблетки.

Состав

Новокаинамида 0,25 г (250 мг).

Упаковка

20 шт.

Фармакологическое действие

Новокаинамид  оказывает мембраностабилизирующее действие.

Понижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы, подавляет образование импульсов в очагах автоматизма, обладает местноанестезирующим действием.

Показания

Применяют при различных нарушениях ритма сердца :
Желудочковые аритмии.
Экстрасистолия.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Наджелудочковые аритмии.
Пароксизмальная мерцательная аритмия или трепетание предсердий.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
Инфаркт миокарда.
Блокада ножек пучка Гиса.
Аритмии , связанные с интоксикацией сердечными гликозидами.
Выраженная сердечная недостаточность .
Выраженная почечная недостаточность.
Артериальная гипотензия.
Кардиогенный шок.
Выраженный атеросклероз .
Системные заболевания соединительной ткани.
Бронхиальная астма.
Миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении новокаинамида во время беременности существует потенциальный риск накопления вещества и развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

Способ применения и дозы

Принимают препарат внутрь, независимо от приема пищи.
Для купирования желудочковой экстрасистолии

0,25-1,0 г, далее по 0.25-0,5 г каждые 3-6 часов (при необходимости доза может быть увеличена до 3-4 г).

При пароксизмах мерцательной аритмии

1,0-1,5 г (однократно). Через 1 час (при отсутствии терапевтического эффекта) еще 0,5 г и далее через каждые 2 часа по 0,5-1,0 г (до купирования пароксизма).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.
Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: при длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса.
Со стороны ССС: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможны коллапс, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: при длительном применении - лекарственная красная волчанка (у 30% больных при длительности терапии более 6 мес).
Вероятны микробные инфекции, замедление процессов заживления и кровоточивость десен в связи с риском лейкопении и тромбоцитопении.

Особые указания

Принимать на "пустой" желудок (за 1 ч до еды или через 2 ч после еды), запивая стаканом воды для более быстрого всасывания или с пищей или с молоком для предупреждения раздражения слизистой оболочки желудка; для таблеток пролонгированного действия - глотать целиком, не разламывать, не раздавливать, не разжевывать.
Перед в/в применением необходимо разбавлять, вводить со скоростью не выше 50 мг/мин; следует принимать лишь в условиях стационара.
При проведении терапии необходимо проводить контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови, особенно количества лейкоцитов (каждые 2 нед в течение первых 3 мес терапии, далее с более длительными интервалами).
После продолжительной поддерживающей терапии примерно у 80% больных отмечается повышение титра антиядерных антител, наиболее часто через 1-12 мес после начала терапии (в связи с чем при появлении симптомов, сходных с СКВ, необходимо периодически определять титр антинуклеарных антител).
Лейкопения более вероятна при использовании лекарственных форм пролонгированного действия, особенно после операции на сердце или сосудах. Обычно отмечается в первые 3 мес терапии (формула крови восстанавливается через несколько недель после отмены).
При использовании у детей для поддержания терапевтических концентраций могут потребоваться более высокие дозы; у людей пожилого возраста более вероятно развитие гипотензии.
Необходима осторожность при интерпретации результатов лабораторных исследований (возможное влияние на результаты тестов).
При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических ЛС, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата. При одновременном применении с антигистаминными ЛС могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала Q-T.
Снижает активность антимиастенических ЛС.
Циметидин снижает почечный клиренс прокаинамида и удлиняет T1/2.
При комбинированной терапии с антиаритмическими ЛС (в т.ч. хинидина, амиодарона, лидокаина) риск развития аритмогенного эффекта возрастает.
Усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.
Концентрацию прокаинамида в плазме повышают циметидин, ранитидин, бета-адреноблокаторы, амиодарон, триметоприм, хинидин, офлоксацин.
Не рекомендуется одновременный прием со спарфлоксацином.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, сниженное мочеотделение, сильное головокружение или обморок , учащенное или неритмичное сердцебиение, тошнота или рвота .
Лечение: при появлении вышеуказанных симптомов передозировки необходима срочная консультация врача. До прихода врача рекомендуется выпить большое количество жидкости (2-3 л) и вызвать рвоту.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте.

Срок годности

3 года.