Анальгин-хинин таб. п/пл. об. №20

Латинское название

Analgin-chinin

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Действующие вещества:

• метамизол натрий 200 мг,

• хинина гидрохлорид 50 мг. Вспомогательные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (Авицель PH101),

• натрия карбоксиметилкрахмал (примогель),
• коллидон-25 (повидон),
• тальк,
• магния стеарат.  Состав оболочки:
  Тальк, титана диоксид, эудрагид L 12.5 P (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер), макрогол 400, глицерол, масло касторовое, краситель пигментный зеленый (краситель хинолиновый желтый E104, синий патентованный V E131).

Упаковка

по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Анальгин-хинин - комбинированный препарат.

Метамизол натрий является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ. 

Хинин угнетает центр терморегуляции, в высоких дозах - слуховую и зрительную зоны больших полушарий.

Также хинин угнетает развитие эритроцитарных форм шизонтов и гамонтов малярии, подавляя репликацию ДНК, оказывает местнораздражающее и местноанестезирующее действие. 
Фармакологическое действие развивается через 20-40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.

Показания

Болевой синдром различной этиологии, в т.ч.:

• головная боль,
• невралгия,
• артралгия,
• миалгия,
• миозит,
• альгодисменорея,
• послеоперационная боль,
• почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками).

Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени.
• тяжелые нарушения функции почек.
• бронхиальная астма.
• астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС.
• заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом .
• наследственная гемолитическая анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения).
• тяжелая миастения .
• заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха.
• неврит зрительного нерва.
• детский возраст до 12 лет.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным пиразолона. С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях: 

• повышенная чувствительность к другим НПВП,

• при пищевой, лекарственной или других формах аллергии (в т.ч. поллиноз, бронхиальная астма),
• гранулоцитопения (необходим контроль гематологических показателей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации. ### Способ применения и дозы Продолжительность приема препарата (без консультации врача) в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней, в качестве анальгезирующего средства - не более 5 дней. Таблетки следует принимать не разжевывая, после приема пищи.  Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таб. 1-3 раза/сут в зависимости от клинической картины. Детям в возрасте 12-14 лет - по 1 таб. 3 раза/сут. ### Побочные действия Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке; редко - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.
Со стороны ЦНС: головная боль, шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения, головокружение, быстрая утомляемость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.
Прочие: нарушение функции почек, бронхоспазм, повышение температуры тела.

Особые указания

На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин .

При длительном (более 7 дней) применении препарата необходим контроль картины периферической крови . 

Не следует применять препарат при острых болях в животе (до выяснения причины). 

В случае развития побочных эффектов (в т.ч. не указанных выше) пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу. 

Анальгин-Хинин можно применять одновременно с антибиотиками, химиотерапевтическими средствами и витаминами. 

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности. 

Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. 

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т.к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение метамизола натрия с другими анальгетиками-антипиретиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. 

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия. 

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. 

Метамизол натрия усиливает действие этанолсодержащих напитков. 
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин , усиливает их действие. 

Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу. 
Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие. 
Циметидин уменьшает клиренс и увеличивает T 1/2 хинина. 

Одновременное применение Анальгин-Хинина с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. 

Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата; ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов. 

При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении. 

Кодеин , пропранолол усиливают действие Анальгин-Хинина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота (в т.ч. кровавая), мелена , боли в эпигастрии, агранулоцитоз, апластическая анемия, геморрагический диатез , головокружение , шум в ушах, клонические и тонические судороги, кардиотоксическое действие, кожная сыпь (буллезная, петехиальная, коре- или тифоподобная), возможен анафилактический шок, кома .

Лечение: промывание желудка, назначение слабительных и гастропротекторных препаратов, проведение форсированного диуреза , восстановление дыхания, противошоковые мероприятия, восстановление ОЦК; при необходимости - симптоматическая терапия, при развитии судорог - в/в барбитураты и диазепам . Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

5 лет