Дикловит супп. рект. 50мг №10

Diclovitum

Суппозитории ректальные

1 суппозиторий содержит диклофенак натрия 0,05 г

10 шт.

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. При первичной альгодисменорее ослабляет боль и кровотечение.

Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30–40 минут и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Связь с белками плазмы — более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости З—б ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Период полувыведения из плазмы — 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

• воспалительные и дегенеративные поражения суставов (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, псориатический артрит, подагра);
• ревматическое поражение мягких тканей;
• люмбаго;
• невралгии.

• гиперчувствительность, в т.ч. к аспирину или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• нарушения кроветворения неясной этиологии;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения);
• «аспириновая» астма,
• «аспириновая» триада;
• детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: индуцируемая острая печеночная порфирия; нарушение функций почек и печени.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Суппозитории Дикловит ректально, желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

После введения препарата следует находиться в постели в течение 20-30 мин.

Взрослым и подросткам с 15 лет — по 1 супп. 2-3 раза в день.

Возможно применение препарата Дикловит с пероральными формами диклофенака натрия.

В этом случае общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

При применении препарата возможно местнораздражающее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запоры, диарея; интерстициальный нефрит (редко – нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность); головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость; кожные аллергические реакции: экзантема, эритема, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, отек Квинке, бронхоспазм; фотосенсибилизация, пурпура; нарушения кроветворения: анемия – гемолитическая и апластическая, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; повышение артериального давления; нарушения чувствительности и зрения; судороги.

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

При одновременном применении препарата «Дикловит» и дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств - диуретиков и гипотензивных средств - снижается действие этих средств - калийсберегающих диуретиков - может наблюдаться гиперкалиемия - других НПВС или глюкокортикоидов - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта - ацетилсалициловой кислоты - понижается уровень концентрации диклофенака в сыворотке крови - циклоспорина - повышается токсическое воздействие последнего на почки - противодиабетических средств - может наблюдаться гипо или гипергликемия.

При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови - метотрексата в течении 24 часов до или после его приема - может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия - антикоагулянтов – необходим регулярный контроль свертываемости крови.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. 

2 года.